生殖激素怎么能知道我的生育力？

北京和睦家医院
Lv.6 名动一方
2021-12-07 16:39:52

在生殖内分泌门诊中，医生常常需要借助生殖激素这一组临床指标对女性的生育力进行评价。这不仅对计划妊娠的年轻女性和备孕2胎或3胎的高龄女性很重要，对准备延缓生育的女性也是必要的。

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通常，在月经到来的第2-4天，也就是月经周期的早卵泡期，患者需要进行空腹抽血来检测生殖激素6项，也称为基础生殖激素水平。

生殖激素6项中的每一项激素，在人体内都有特定的生理作用，其中任何一项发生异常都会影响女性的生育力。

生殖激素具体有哪些？

1●FSH（促卵泡激素）
主要作用是促卵泡发育和成熟，分泌雌激素。

FSH 5-8mIU/ml，显示生育力较好；

FSH 10-12mIU/ml，说明生育力下降；

FSH >15mIU/ml,提示生育力差；

FSH >40mIU/ml，代表卵巢功能衰竭。

2●LH（黄体生成素）

主要是促排卵和黄体分泌孕激素和雌激素。

LH过高可能有多囊卵巢综合征，会影响卵泡发育，使生育力下降。LH和FSH均低于正常值提示垂体功能低下。

3● PRL（催乳素）

促乳房发育和泌乳，参与对生殖功能的调节。

PRL过高提示高泌乳素血症或垂体瘤，它可以抑制卵巢功能，导致排卵障碍。但要注意某些药物和进食，PRL也会升高。

4●E（雌激素）

是卵巢产生的重要激素，促进女性发育，维持女性的生殖功能。

E过高和过低都提示生育力下降，不利于怀孕。

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5●P（孕激素）

主要促子宫内膜增厚，内膜血管和腺体增生，利于胚胎着床和发育。

卵泡期P高，提示黄体萎缩不全。

6●T（雄激素）

由卵巢和肾上腺分泌，T过高会影响卵泡发育或卵泡不发育。

生殖激素的临床意义

从谈到的6项激素的作用不难看出，生殖激素不仅能评估女性的生育力，在月经周期的不同阶段查某项生殖激素，还能预测卵泡的发育、排卵和了解黄体功能，对不孕不育和月经失调的诊断、鉴别诊断、预后和治疗效果都有一定的参考价值。

检测生殖激素对生育力的判断有重要的临床意义，但有时仅凭一次的报告单并不能明确判断，需要生殖内分泌医生结合患者的年龄和病史，选用盆腔超声观察窦卵泡数量、测定AMH（抗苗勒氏管激素）等检查，必要时复测生殖激素，综合评价生育力。

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医生介绍

张莉嘉

妇科内分泌医生主任医师副教授

◆ 张莉嘉医生1982年毕业于首都医科大学。熟练掌握妇科内分泌各种疾病的诊治和辅助生殖技术应用。

◆ 在加入和睦家京北妇儿医院妇科之前，张医生一直在首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科工作，曾担任生殖医学中心主任。擅长功能失调性子宫出血、闭经等月经失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、不孕不育症、围绝经期综合症、绝经相关的骨质疏松和泌尿生殖道萎缩等疾病的临床诊疗，具有丰富的临床经验。1999年9月北京朝阳医院组建生殖医学中心，张医生担任中心主任，带领医护人员开展宫腔内人工授精、常规体外受精胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、胚胎冻融技术和多胎妊娠减胎术。2000年11月，首医系统首例试管婴儿在北京朝阳医院出生。

◆ 张医生拥有近40年的临床实践经验，曾先后在北京协和医院、北京大学第三医院、广州中山大学附属第一医院进修学习。除了专注于妇科生殖内分泌临床工作外，还多次参加国家科技攻关课题和WHO研究课题，并多次获奖。曾在中华级、国家级杂志发表论文19篇。

◆ 张莉嘉医生曾担任中华预防医学会更年期保健学组委员，北京市中西医结合学会更年期防治委员会委员，北京市卫计委病残儿鉴定专家，国际妇产科杂志中文版编委。