HPV16/18结果阳性,高危型感染意味着更容易患癌吗?

当你的HPV检查结果显示异常,尤其是16/18型结果提示“阳性”时,你是不是心里慌的一批:

我是不是得了癌症?

结果是不是弄错了?

我又没有乱搞,难道是老公有了外遇?

...

先不要胡思乱想,也不要乱给自己或别人扣帽子,你要知道:80%以上有x生活的女性,在生命中的某个阶段都会感染这种病毒,大概率可以说,每5个女性中有4个会在一生中经历过HPV阳性。


HPV感染多数是一过性的,只不过这次正好被你检查出来而已。


尽管如此,这个结果也不能当它不存在,应该怎么办呢?当HPV16/18一个亚型或两个亚型为阳性时,医生的建议是


这种情况一旦出现,我们就要立即做阴道镜+宫颈活检。因为HPV16和18型通常导致了70%的宫颈癌,而且转阴时间比较长,进展也通常比较快,因此一旦发现,即便TCT是正常的,我们都需要做阴道镜。

并不是感染了HPV就会得宫颈癌,只有高危型 HPV 的持续感染(间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染)才会进展为恶性病变,不过这个过程可以长达15~20 年。


除了上面的情况,TCT和HPV检查一般来讲还会有其他几种常见的组合,对号入座看看医生怎么说,再针对治疗,不要自己吓自己。

阴道镜+宫颈活检,这个过程会很疼吗?

光听名字,是不是感觉阴道镜和胃镜一样长驱直入很不“友好”?其实阴道镜并不进入到阴道里,而是距离观察位置有一定的距离,通过镜头对焦,获得最清晰的图像。

此时,阴道镜就好比特大倍数的“放大镜”,把要观察的部位放大10-40倍,观察异常部位的颜色、血管结构、形态结构等等。

针对可疑部位,医生需要在宫颈及阴道上涂抹一定浓度的醋酸等试剂来刺激表皮,使病变更清楚地暴露出来。从而发现在临床上容易被肉眼观测遗漏的宫颈病变。

对于异常部位高度怀疑时,医生们对于可疑部位就要进行定位活检,拍个异常部位的「证件照」、留存、打印。

为什么妇科医生这么偏爱阴道镜呢?

就是因为它的“火眼金睛”。

临床上经常会遇到一些外观非常光滑的宫颈,但由于HPV16、18或其他阳性已经病变的,通过阴道镜上药,会出现醋白上皮,在这个地方取活检组织,就会发现肉眼容易忽视的宫颈病变,可以说是诊断癌前病变及早期癌的关键技术,在宫颈癌的防治当中至关重要。


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