各位宝妈注意啦！，小板凳坐好，黑板敲起来，今天我们来聊一聊“胎位不正”！！！

什么是胎位不正？

大家总是会听到有妈妈介绍经验说，我因为胎位不正剖宫产了，有的是没有动产医生就直接建议剖宫产了，而有的妈妈是医生说有阴道分娩的机会，但是却在生产过程中“顺转剖”了，那到底什么是胎位不正？

其实大家所说的胎位不正是指胎位异常。胎儿位置与母亲骨盆的相对关系就是胎位，良好的胎位是胎儿经阴道顺产的必要条件，胎位异常可以导致难产。

什么原因会引起胎位异常呢？

很多因素多可以引起胎位不正，胎位异常，如子宫发育不良，子宫畸形，骨盆异常，盆腔肿瘤，胎儿畸形，羊水过多，多胎，胎盘、脐带因素等。

胎位异常的类型有哪些呢？

胎位异常包含胎先露的异常，胎先露就是指胎儿先进入骨盆，分娩时露出的部位。如头先露异常，臀先露异常， 肩先露异常。其中以头先露异常最为常见。就是我们所说胎方位（枕位）异常。

正常的胎位是枕前位，就是胎儿的枕骨（后脑勺）朝向孕妇的前方或前侧方，换句话说就是妈妈跟宝宝面对面的姿势。

如果后脑勺朝向后方或侧方，就称为枕后位，枕横位。

胎儿分娩的时候还需要很好的俯屈才能通过产道，如果不俯屈或者仰伸，就是高直位，面先露，这四种均是常见的异常胎位，如果不能纠正，会发生难产。



如何发现胎位异常呢？

孕期发现的胎位异常，多是通过产检时腹部检查，超声检查可以明确，宝宝的胎位是否为头位。而头先露的枕位异常多数在产程中，阴道分娩过程中医生内诊检查发现。

胎位异常一定要剖吗？

剖宫产是有一定指征的，就单胎位异常来说，大多数臀先露、横位、足先露没有选择的余地！一定要剖！

枕后位在一定条件下是可顺产的！！！

枕后位是顺产期间常见的一种胎位不正，是因为孕妈们躺的姿势不对，平躺太多造成的。

想要枕后位顺产一定要做到以下几点：

①相对于孩子来说比较宽敞的骨盆是可以枕后位分娩的，也就是常说的骨盆大孩子小。

②在分娩过程中胎儿能转到枕前位，结合俯曲、仰伸等分娩中的连贯动作就能自然娩出了，胎儿大小、产道条件都是胎儿是否正确旋转中重要的因素。

入院分娩前，

在产房里助产士的指导下

可做以下几种姿势调整胎位

入院分娩前，在产房里助产士的指导下可做以下几种姿势调整：

✅通过瑜伽球调整孩子胎头和孕妈们骨盆的松紧度，让孩子重新调整下降的位置来达到调整胎位的目的。

✅花生球，在产床上用花生球趴一下，利用羊水的浮力和重力作用，有利于孩子慢慢从枕后位旋转至枕横位再到枕前位。

其实做瑜伽球和花生球，对妈妈的体力消耗非常大，如果宝妈们的状态不是很好我们还有另外一种方法

✅侧趴位，这个适应于体力不好并且枕横位的妈妈。进入产程之后，建议妈妈们尽量别平躺，咱们尽量左侧侧、右侧侧，怎么舒服怎么来！

不管最终以何种方式分娩，胎儿和宝妈们的健康和平安是第一位的，愿所有的宝宝都能顺利出生！

本人内容校对专家：

产科医生任帅

助产士刘冬雅

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